会社名(団体名)※企業・団体の方は、こちらのご芳名で領収書を発行いたします
カイシャフリガナ
都道府県必須
住所1(市区町村)※例:砂川市など必須
住所2(町番地)※例:豊平区黄金町東1南3-5-79など必須
建物名・部屋番号※例:〇〇ヒルズ47F、コーポ〇〇A501
メールアドレス※PCメール、yahooメール、gmailのいづれかで入力必須
協賛金額必須
払込方法(申込完了メールにてご確認ください)必須
協賛情報の公表等1必須
協賛情報の公表等2
リンク設定の場合は申込者様のURLを入力
協賛情報の公表等3
通信欄(※領収書発行につきまして、但書きは「北海道義士会の運営に対する協賛金として」とさせていただきますが、ご芳名や但書きに変更の希望がございましたら、この通信欄にご記入ください。また、奉納旗(五口以上の特典)へのお名前表記にご希望がありましたらこちらへ記入して下さい。)