もっと自分を好きになるパーソナル講座お申込みフォーム

必要事項をご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。

* は必須入力です。

このフォームは、受付を終了しております。

もっと自分を好きになるパーソナル講座お申込みフォーム
姓名必須	（姓）　（名）
フリガナ必須	（セイ）　（メイ）
出生時のお名前（フルネーム）をローマ字でご入力ください必須
郵便番号必須	〒 -
都道府県必須
住所必須
ご連絡先電話番号必須	- -
性別必須	男女
メールアドレス必須
生年月日必須	/ /
Skype ID
セッション方法必須	対面電話スカイプ
ご希望の日時を第3希望までご入力ください。必須
紹介者がいらっしゃる場合、ご入力ください。
お支払方法(クレジット決済・銀行振込の場合、お手数料をご負担願います。）必須	当日現金銀行振込みpeypal（クレジット決済）
ご質問・お問合せはこちらへ。

このフォームは、受付を終了しております。

◆キャンセルポリシー◆

銀行振込・paypal（クレジット決済）をご希望の場合、ご入金確認後のキャンセルにつきましては、セッションの3日前（10日セッションの場合7日まで）にお申し出頂いた場合、100％ご返金いたします（手数料は差引かせていただきます）
それ以降のキャンセルにつきましては、ご返金いたしかねますので、予めご了承ください。

やむを得ず当日の予定を変更ご希望の場合は、必ず前日までにご相談ください。

メール配信