第3回・第4回香川ITLS　AccessCourse　受講者応募フォーム

☆開催日時：第3回 2026年2月14日（土）8:30～18:30（予定）
　　　　　　第４回 2026年2月15日（日）8:30～18:30（予定）

☆場　　所：香川県消防学校
　　　　　〒761-8002
　　　　　　香川県高松市生島町689‐11
　　　　　※会場へのお問合せはご遠慮下さい。

☆受講要件 1.何らかの外傷コース（JPTECを含む）の受講をしていること。
　　　　　 2.病院前における外傷の基本的な観察手技を理解していること。
　　　　 　3.テキストをよく読み、充分な事前学習をする意欲のある方。

☆受講料 　25,000円（プロバイダー認定料含む、昼食代別）です。
　　　　　（ITLS各種コースは国際認定コースのため、為替レートなどにより変更する場合があります。）

☆その他　コース受講に際し、知識の理解不足や手技技術の不備により、著しく危険を伴うなど
　　　　　他の受講者の妨げになる場合は途中で受講を中止していただく場合があります。

☆テキスト
【救急救命スタッフのためのITLS　アクセス】車両事故における外傷受傷者救出のプロトコール第2版（メディカ出版　定価4,180円（税込））を使用しますので、各自で購入していただき、事前学習をお願いいたします。※現在全国で品薄状態となっています。受講決定後に対処方法をアナウンス致します。

☆応募フォームについて
　　「必須」とついたものは必須入力項目です。

☆入力されたデータはそのままアメリカの本部に登録されますので、正確に入力をお願いいたします。

☆申込みの際に入力したアドレスをメーリングリストに登録します。受講決定者の皆様には、受講決定メールを配信いたしますのでご確認ください。

☆《　ITLS－JAPAN　キャンセルポリシー　》ITLS-Advancedコース
　１　コースの受講確定について
　　　受講生用ML登録後、コースコーディネーター（以下コースコーディネーター）が受講料（認定料含む。以下同じ）を受領確認した時点にて受講確定とします。
　２　受講料の取り扱いについて
　　　お振込み後に受講取り消しや変更があった場合は、受講料を取消料・手数料の一部として取扱いますのでご了承ください。（取消料等は、下記別表にてご確認下さい。）
　３　受講取り消しについて
　　　受講の取り消しは、コースコーディネーターに申し出て下さい。尚、その時点で受講料の返金が生じる場合は、コースコーディネーターに振込み口座をご連絡ください。　後日、下記別表に従い返金をさせて頂きます。

〈別表〉
解約日・変更日
受講確定後、受講日の前日から起算して15日前まで
・取消料：不要

受講日の前日から起算して14日～8日前まで
・取消料：受講料の50%

受講日の前日から起算して7日～受講日及び受講日以降
・取消料：受講料の全額

☆受講キャンセルの場合、返金の際に発生する振込手数料は別途受講生の負担といたしますので、ご了承下さい。
☆天災や疾病等の予測不可且つ回避困難な事由に関しては、キャンセルポリシーは適用いたしません。

☆ご不明な点がございましたら、下記のコースコーディネーターにお問い合わせ下さい。

以 上「プライバシーポリシー」内容（キャンセルポリシー）を必ずご確認ください。なお、受講決定後振込案内させていただきます。

☆応募者多数の場合は地域性を考慮し、運営で受講者を決定させていただきますので、ご了承ください。

☆ホテルの斡旋はしませんので、各自でご予約下さい。

また、昼食（弁当、飲み物込）を希望された方は別途昼食代（800円程度/1日）を当日の朝徴収させていただきます。

ご不明な点は下記までお問合せください。
【問合せ先】
CC：山地　正幸　buspirot@gmail.com
SCC：橘　裕治　tykharr@gmail.com

必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。

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