映画「魚座どうし」エキストラ応募フォーム

ndjc「魚座どうし」映画エキストラに参加しよう！この度、文化庁委託事業【ndjc 若手映画作家育成プロジェクト】の１作品、山中瑶子監督作品「魚座どうし」（仮）を茨城県常総市内で撮影します。
小学生の児童を対象に、【主人公の学校の児童】を大募集しております。
ぜひこの映画に、ご参加ください！

●撮影日・集合時間
2019年11月30日（土）ないしは　12月1日（日）
茨城県常総市某所、朝7：３０現地集合　
＊詳細はお越しいただく方に追ってお送りします。

●終了予定時間
①主人公のクラスメイトになる方→夕方ごろ終了予定
（小学４年生設定、対象；３、４、５年生の児童男女）
②その他の方→午前中で終了予定

●募集締め切り日
2019年11月25日（月）17:00

必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

このフォームは、受付を終了しております。

映画「魚座どうし」エキストラ応募フォーム
姓名必須	（姓）　（名）
フリガナ必須	（セイ）　（メイ）
メールアドレス必須
性別必須	男女
電話番号必須	- -
学年必須
年齢必須
身長必須
保護者さま氏名必須
参加可能日必須	11月30日（土）12月1日（日）両日
下記の【注意事項】【エキストラ出演承諾】に同意されますか？必須	はい

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【登録にあたっての注意事項】
●この登録は、出演を保証するものではありません。事前登録のフォームです。あまりに応募人数が多い場合は抽選になります。予めご了承ください。
●未成年の方の登録・出演は保護者の方の同意が必要です。必ず保護者の方がご登録ください。
●11/29最終の撮影スケジュールが出ましたら、再度撮影日程をご連絡いたします。11/29（金）17時までにご連絡いたします。希望日程が外れてしまった方、抽選に外れた方にもその旨ご連絡いたします。
●ボランティアでの参加をお願いしております。出演料や撮影場所までの交通費等は出ません。
●撮影にご参加いただいた方に、記念品を差し上げます。
●お申し込みいただいた皆さまに関わる個人情報は、今回の撮影に関する連絡以外では一切使用しません。
●撮影現場での写真・動画撮影、録音はお断り致します。
●撮影で知り得た映画に関する情報（出演者、ストーリー、撮影場所、記念品等）の一切は、インターネットの掲示板やブログ、SNSなどのメディアで公表しないようお願い致します。また第３者への情報の転送等もしないようお願い致します。
●撮影現場では、スタッフの指示に従い行動してください。万が一撮影の進行を妨げる行為をされた方には、ご退場いただくことがあります。

【エキストラ出演承諾】
・登録者は、制作会社オフィス・シロウズが制作する映画「魚座どうし」（仮）に出演し、当該制作会社が作品で制限なく使用する目的で、その氏名、肖像、表像、音声、演奏・演技その他をフィルム、テープなどに収録することを承諾する。
・登録者は、制作会社のみの判断によって作品が編集もしくは変更され、また同作品の前編ないし一部が放送、視聴覚または上映目的で、全世界のあらゆるメディアに永久的に使用されることを了解し、また同意する。
・登録者は、作品に対して一切の権利ならびに作品より派生する売り上げに関して、これを放棄することを了承する。
・登録者は、作品の宣伝目的で、その氏名、肖像、音声ならびに経歴資料が使用されることに同意する。

ご登録いただいた方は、上記の【注意事項】【エキストラ承諾】に同意いただいたものとさせていただきます。ご理解、ご了承のほど、よろしくお願い致します。

何かご不明な点ございましたら、下記までご連絡ください。
よろしくお願いいたします。

uozaex@gmail.com

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