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国家公務員
団体職員
法人企業代表取締役
法人企業取締役
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派遣社員
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専業主婦
無職
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有り(会社員)
有り(公務員)
有り(法人代表者)
有り(個人事業主)
有り(派遣社員)
有り(契約社員)
有り(パートアルバイト)
有り(その他)
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同居所得合算者有の場合
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(例)仙台市青葉区水の森1丁目 2号棟 3080万円
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無し
有り[100万円以内]
有り[200万円以内]
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有り[400万円以上]
有り[500万円以上]
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無し
有り
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無し[仮審査をした事が無い]
有り[申込金額が満額承認]
有り[申込金額が減額承認]
有り[不承認・否決]
仮審査有りの金融機関名と借入申込金額[単位/万円]
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現在又は過去に暴力団、暴力団構成員、暴力団関係企業もしくは関係者、総会屋、その他の反社会的勢力に該当しますか？
必須
反社会的勢力又は関係者に該当しない
反社会的勢力又は関係者に該当する
反社会的勢力又は関係者と交際している
最近３ヶ月以内に医師の治療・投薬を受けた事がありますか？
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無し
有り
最近３ヶ月以内に手術、または２週間以上の医師の治療を受けた事がありますか？
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無し
有り
現在のお借入及び、過去のお借入において、お支払いが滞ったことがありますか？
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無し
有り[携帯電話]
有り[マイカーローン]
有り[ショッピングカード]
有り[キャッシングカード]
有り[銀行系カードローン]
有り[ノンバンク系カードローン]
有り[その他]
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無し
有りの場合[ 月 日 時頃ご連絡下さい]
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