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湧和についてのアンケート
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湧和についてのアンケート
性別
必須
男性
女性
その他
年代
必須
20代未満
30代
40代
50代
60代
70代
80代
90代
お住まいの地域
必須
わからない
下記にない
今井
西ヶ丘
後田
東
蛍が丘
向下
本町田市営
原田向
滝ノ沢上
滝ノ沢上2
向中
向東
向上
さつきが丘
下
新日東
日東
みどりヶ丘
四季美
千代ヶ丘
望ヶ丘
みはらしの丘
松ヶ丘
かがやきの街
日向台
藤の台団地1街区
藤の台団地2街区
藤の台団地3街区
弥生ヶ丘
本町田宿
公社本町田
小田急本町田
新小田急住宅
本町田東急住宅
さざなみ（都営本町田）
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【問1】湧和をご存じですか
はい
いいえ
【問2】湧和の施設やサービスを利用されたことがありますか
はい
いいえ
【問2-1】【問2】で「はい」とご回答の方のみ、ご利用された内容のあてはまるものに☑をお願いします。（複数回答可）
ボランティアとして
ふれあいまつり
ニューイヤーコンサート
配食サービス
会食会
ラジオ体操
行事イベント（研修・講座など）
えくぼサービス
介護職員初任者研修
デイサービス湧和
町田第2高齢者支援センター（本町田あんしん相談室含む、各種相談など）
居宅介護支援事業所（ケアマネジャー、ケアプランなど）
訪問介護事業所（ヘルプなど）
上記以外
【問2-1】上記以外
【問3】湧和に期待する内容であてはまるものすべてに☑をお願いします。
気軽に相談できる場所
介護保険サービスを提供する事業所
地域の集いの場
災害時の避難場所
祭りなどイベントや講座を提供してくれる場所
地域食堂（子ども食堂）
庭を活用したイベント
地元産野菜の朝市（マルシェ）
フードバンク
デイサービス車両を活用した移動支援（買い物・通院）
その他
【問3】その他
【問4】あなたが地域に貢献できることがあれば、あてはまるものに☑をお願いします
講座やイベントの手伝い
見守り活動
電球交換や困った時などご近所での助けあい活動
自宅を開放しての集いの場
車両を活用した移動支援（買い物・通院）
庭の手入れのボランティア
ITスキルを活かす活動
その他
【問4】その他
【問5】湧和へのご意見をご記入願います
【お願い】
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