第22回東海北陸作業療法学会　クレジットカード決済に関する問い合わせ

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第22回東海北陸作業療法学会　クレジットカード決済に関する問い合わせ
確認1（必ずチェック）必須	このフォームはクレジットカード決済についての通知が届かない方からの問い合わせフォームです。
状況確認1（必ずチェック）必須	通知予定日にショートメールで決済の案内が届いていない。
状況確認2（必ずチェック）必須	通知予定日にEメールで決済の案内が届いていない。
状況確認3（必ずチェック）必須	Eメールの迷惑メールフォルダ、振り分けフォルダを確認したが、そちらでも決済の案内を確認できない。
姓名（漢字）必須
フリガナ必須
協会会員番号必須
ご連絡先電話番号必須	- -
電話番号区分必須	ご自身の携帯電話番号職場の代表電話番号職場の直通電話番号ご自宅電話番号
確認2（必ずチェック）必須	以下の住所へ決済用ＱＲコードを郵送します。遅くとも週末（土曜日・日曜日の場合は翌週となる場合があります）までに投函します。
郵便番号必須
都道府県必須
住所必須
番地・集合住宅名・部屋番号必須
勤務先・部署名（自宅の場合は入力不要）
お願い（必ずチェック）必須	通知が届きましたら、QRコードから速やかに決済手続きをお願いします。決済期限は11/30（木）です。

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。