『茶句庭ながの』ケーキバイキング予約フォーム

必要事項をご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。

※第3木曜日が祭日の月は、第4木曜日となります。

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内または、1日経過してもメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスか、お客様のセキュリティー設定が考えられますので、
大変お手数ですが、お電話にて　ご確認ください。

* は必須入力です。

『茶句庭ながの』ケーキバイキング予約フォーム
姓名必須	（姓）　（名）
フリガナ必須	（セイ）　（メイ）
性別必須	男女
住所（市）必須
住所（町）必須
メールアドレス必須
ご連絡先必須	- -
携帯メール必須
携帯TEL必須	- -
ご予約月(毎月第3木曜日)必須	1月2月3月4月5月7月8月10月11月12月※6月受付終了致しました
ご希望時間（変更させて頂く事も有ります）必須	10：0010：3011：0011:3013:0013:3014:0014:30
大人（男性）1800円必須	0123
大人（女性）1500円必須	012345
子供（1歳～3歳）500円必須	0123
子供（4歳～6歳）男の子800円必須	0123
子供（4歳～6歳）女の子650円必須	0123
合計人数必須	12345678910
お問い合わせ内容
※1日経過しても、メールが届かない時は電話確認する必須	する

姓名必須

（姓）　（名）

フリガナ必須

（セイ）　（メイ）

性別必須

男女

住所（市）必須

住所（町）必須

メールアドレス必須

ご連絡先必須

- -

携帯メール必須

携帯TEL必須

- -

ご予約月(毎月第3木曜日)必須

1月2月3月4月5月7月8月10月11月12月※6月受付終了致しました

ご希望時間（変更させて頂く事も有ります）必須

10：0010：3011：0011:3013:0013:3014:0014:30

大人（男性）1800円必須

0123

大人（女性）1500円必須

012345

子供（1歳～3歳）500円必須

0123

子供（4歳～6歳）男の子800円必須

0123

子供（4歳～6歳）女の子650円必須

0123

合計人数必須

12345678910

お問い合わせ内容

※1日経過しても、メールが届かない時は電話確認する必須

する

※送信後、必ず確認メールが届きます。

※1日経過しても、メールが届かない時は
メール設定を変更するかお電話にて　ご確認ください。

※表示価格は、税抜き価格です。