お名前必須
フリガナ必須
連絡用メールアドレス必須
連絡先電話番号必須
郵便番号必須
住所(市町村)必須
対面で受講 または オンライン(ZOOM)で受講必須
ZOOMの事前サポート《オンライン受講の方のみ》10月17日(金)20:00~20:30
年代必須
所属・職種
受講動機必須
□その他 の方は具体的にご記載をお願いします。
当日ZOOMで使用するメールアドレス(対面受講の方は連絡用と同じメールアドレスをご記入ください)必須
当日使用する機種《オンライン受講の方のみ》
認知症ケア専門士の資格をお持ちの方へ 単位取得として受講しますか?
当講座を何で知りましたか?
宮ノ前テラスの駐車場使用の有無《対面受講の方のみ》