第１９期ＤＴＷ養成講座お申込みと、受講者票ご記入フォーム

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ZOOMオンライン受講用メルアド　上と同じ場合は同上と記入必須
性別必須	男女
年代必須	10代20代30代40代50代60代～
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郵送物お届け先　住所必須
所属の会社・団体名（個人様申込の場合は無しと記入）必須
職種必須	病院・介護施設等勤務公務員自営業フリーランス・自営業会社経営・役員無職その他
資格・役職必須
専門分野とその経験年数必須
趣味
特技
DTW受講の動機必須
DTに関連する経験等必須
ご質問事項	上記項目で書き切れない場合はこちらに追記下さい。

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ご質問事項

■申請いただいた個人情報は、ＤＴＷ受講生名簿として
当協会が厳重に保管するもので、他の目的に使用することはありません

■すぐに登録完了メールが届きます。万が一、3分以内にメールが届かない場合は、メールアドレスの入力ミス等が考えられますので、メールアドレスをご確認ください。
なお、メールソフトで迷惑メール防止等の設定をされている場合は迷惑フォルダーに分類されていることがありますので迷惑フォルダの中をご確認いただき、メール確認出来た場合はそのメールアドレスを非迷惑メールに設定していただきますようお願い致します。