スマホ決済(QRコード)情報登録フォーム


必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

・本情報登録は申込に必要な情報を予めご通知頂くためのものとなります。
・本登録だけでは申込は完了しません。担当者からの連絡をお待ち下さい。
・ご入力頂いた情報はQRコード決済業務以外の目的での利用は致しません。
・できるだけ返信先のメールアドレスは携帯のアドレスは避けてください。

スマホ決済(QRコード)情報登録フォーム
代表者氏名
代表者フリガナ
メールアドレス必須
本社電話番号
HP URL
郵便番号
本社住所
会社名(団体名)
カイシャフリガナ
店舗名
店舗住所
店舗電話番号
担当者名
担当者連絡先
担当者メールアドレス
ご興味の決済サービス
ご要望等