【10/29 候補予定者向け】第6回 医療・介護交流会 参加申込フォーム


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【10/29 候補予定者向け】第6回 医療・介護交流会 参加申込フォーム
姓名必須 (姓)  (名)
フリガナ必須 (セイ)  (メイ)

メールアドレス必須

ご連絡先電話番号必須  -  - 

所属政党(公認・推薦)もしくは無所属必須

福祉への想い(簡潔にお願いします)必須

現場から聞きたいこと必須

写真撮影・掲載について必須

【提出資料・情報の共有について】 本会に関してご提出いただくスライド、政策資料、プロフィール、政策等の情報は、原則として参加者に対し、事前メール、資料閲覧サイト、会場掲示等を通じて共有します。また、参加者がPDFとしてダウンロード・保存できる形で公開する場合があります。 ※運営連絡用の電話番号・メールアドレス等、非公開情報として収集する情報は共有対象に含みません。 ※資料閲覧サイトは2026年10月28日に公開し、11月2日に公開を終了する予定です。公開期間は、運営上の事情により予告なく変更する場合があります。 ※参加者がダウンロード・保存した資料は、資料閲覧サイトの公開終了後も閲覧できます。 ※閲覧用URLは参加者にご案内しますが、URLが転送された場合には、参加者以外の方が閲覧する可能性があります。必須

【当日の運営について】 本会では、所属政党や現職・元職・新人等の立場にかかわらず、原則として同じ紹介時間・同じ条件でご案内します。 当日の1分間紹介では、氏名、現在の活動、福祉への想い、医療・介護・福祉関係者の皆さまへのメッセージ等を簡潔にお話しください。 会場内では、特定の候補予定者への投票依頼、後援会への入会勧誘、寄附、選挙運動への参加やボランティア等の募集は行わないようお願いいたします。 当日の配布資料、自己紹介、会場内での活動等については、事務局の案内および運営方針に沿ってご対応ください。必須

【個人情報の取扱いについて】 本フォームで取得する氏名、メールアドレス、電話番号、その他の回答内容は、以下の目的で利用します。 ・本交流会への参加申込みの受付および管理 ・申込内容の確認および必要なご連絡 ・PowerPointテンプレートや当日のご案内等の送付 ・提出資料の受付、確認および掲載準備 ・当日の受付、進行および緊急時の連絡 ・その他、本交流会の運営に必要な対応 ・別途、情報提供を希望された方への株式会社MNSからのご案内 取得した個人情報は、本会実行委員会および事務局である株式会社MNSが適切に管理し、法令に基づく場合を除き、ご本人の同意なく第三者へ提供しません。 なお、フォームの受付、メール送信、資料の保管その他の運営に必要な範囲で、オレンジフォーム等の外部サービスを利用する場合があります。 取得した個人情報は、利用目的の達成に必要な期間保管し、その後、適切な方法で削除または廃棄します。ただし、株式会社MNSからの情報提供を希望された方の連絡先は、配信停止のお申し出をいただくまで利用する場合があります。 登録内容の確認、訂正、削除または情報提供の停止をご希望の場合は、本交流会事務局までご連絡ください。 ご提出いただくスライド、政策資料、プロフィール等の参加者への共有、および当日の写真・動画の撮影や掲載については、上記の各項目で別途ご意向を確認します。必須

【株式会社MNSからの情報提供について(任意)】 株式会社MNSから、医療・介護・福祉に関する交流会、セミナー、サービス、地域連携の取り組み等の情報を、メールまたはメールマガジン等でお送りする場合があります。 情報提供はいつでも停止できます。また、希望されない場合でも、本交流会への参加に影響することはありません。