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夏休み!子どもおんがく塾 申込フォーム
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保護者氏名
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メールアドレス
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ご連絡先電話番号
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住所
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参加者1氏名
必須
参加者1フリガナ
必須
参加者1性別
必須
男
女
参加者1学校名および学年
必須
兄弟での参加
※揃って当選できない場合があります
必須
同意する(以下に2名まで追加可能)
参加者2氏名
参加者2フリガナ
参加者2性別
男
女
参加者2学校名および学年
参加者3氏名
参加者3フリガナ
参加者3性別
参加者3学校名および学年
保護者の同伴
必須
同伴しない
同伴する(見学のみ)
参加できる日程
必須
8/5(水)
8/6(木)
8/12(水)
8/19(水)
参加料のお支払い
※当選した場合
必須
ひとり400円×参加回数
迷惑メールフィルタ解除
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