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2023年 クラウディア 母の日ご注文フォーム
フローラルバザー クラウディアの母の日ギフトご注文フォームです。
必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。
※配送日について
・配送日指定はお受けできません。
・5/7までのご予約で、お届けは5/12~5/14の期間での
おまかせ配送
となります。
・5/7以降のご予約は、5/14以降になる可能性がございます。
このフォームは、受付を終了しております。
2023年 クラウディア 母の日ご注文フォーム
お届け先郵便番号
※配送をご希望の方は必ずご入力ください
お届け先住所
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お届け先氏名(カタカナ)
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お届け先氏名(漢字)
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お届け先電話番号
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お申込者様郵便番号
必須
お申込者様住所
必須
お申込者様氏名(カタカナ)
必須
お申込者様氏名(漢字)
必須
ご連絡先電話番号
必須
お申込者様メールアドレス
必須
配送日指定
※おまかせ配送 のみとなります。配送日に関しましては、「※配送日について」をご確認ください。
おまかせ配送
商品の種類
必須
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【おすすめ】くまちゃんアレンジ(生花):¥4,400(4,000税抜)
【おすすめ】ラウンドアレンジ(生花):¥3,850(3,500税抜)
【おすすめ】ドライフラワーブーケ:¥3,850(3,500税抜)
【おすすめ】ロングブーケ(生花):¥3,850(3,500税抜)
生花アレンジ(個別オーダー)
生花ブーケ(個別オーダー)
プリザBOX:¥5,500(5,000税抜)
プリザ・フレームS:¥4,400(4,000税抜)
プリザ・フレームM:¥6,600(6,000税抜)
ご予算(税抜金額)
用途
必須
母の日
ご結婚
開店
お見舞い
弔花
その他(用途詳細は「お申込者様ご希望内容」欄にご記入ください。)
母の日カードのご希望有無(有料+55円)
必須
有
無
メッセージのご希望有無(有料)
必須
無
有
メッセージ有の場合のメッセージカードサイズ
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名刺サイズ横(9.1cm×5.5cm+55円(税込))
名刺サイズ縦(5.5cm×9.1cm+55円(税込))
ハガキサイズ横(14.8cm×10.0cm+110円(税込))
ハガキサイズ縦(10.0cm×14.8cm+110円(税込))
カード大サイズ横(20.0cm×10.5cm+165円(税込))
カード大サイズ縦(10.5cm×20.0cm+165円(税込))
メッセージ有の場合の横書き/縦書き指定
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横書き
縦書き
メッセージ有の場合のメッセージ内容
お申込者様ご希望内容
※商品を2個以上ご注文の場合は、こちらに商品名と個数をご入力ください
(例)おまかせ
(例)シック系で落ち着いた感じ
(例)ピンク系で可愛らしく
(例)黄色、オレンジで明るく
(例)カーネーションは入れないで
おまかせ
商品受取方法
必須
配送
受取方法別途ご相談(来店等)
お支払い方法
※振込手数料はお客様ご負担となります)
※振込先は以下となります
北洋銀行 野幌中央支店
普通口座 4300316
口座名義 フラワーバース(株)
必須
銀行振込
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