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年齢必須	未就学児 小学生 中学生 高校生 専門・大学生 大人
未就学児・小学生の方はお答えください	～１歳 ～２歳 ～３歳 ～４歳 ～５歳 小学１年生 小学２年生 小学３年生 小学４年生 小学５年生 小学６年生
体験申し込み必須	ピアノリトミック
ピアノ・リトミックの経験必須	無 有
経験者は年数やテキストなど	例：３年ほど バイエルまでなど。
体験レッスン可能日（複数チェックしていただくとご案内しやすくなります）必須	月曜日午前月曜日午後火曜日午前火曜日午後水曜日午前水曜日午後木曜日午前木曜日午後金曜日午前金曜日午後その他
体験可能日について	時間指定がある場合はご記入ください。
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