ココロンへのお問合せ・ご予約


必要事項をご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。

* は必須入力です。
ココロンへのお問合せ・ご予約
姓名必須 (姓)  (名)
フリガナ必須 (セイ)  (メイ)
メールアドレス必須
性別必須
生年月日  /  / 
ご連絡先電話番号必須  -  - 
都道府県
住所
プラスワンプロジェクト
コーチング・カウンセリングセッション(希望コースを選択してください)
オルゴナイトマイスター養成講座(参加希望コースを選択してください)
アートセラピーCafé(リスト選択)
ハッピーパステルアート(リスト選択)
オルゴナイトアートセラピー(リスト選択)
箱庭アート体験(リスト選択)
その他、ココロン講座へお申し込みの方は、参加希望日時・講座名をご記入ください
参加のきっかけ
質問または一言必須
ホームページやブログのURL
知った理由必須