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応募フォーム
【アートピアウインドアンサンブルアカデミー4期】
必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。
※※※数字は全て半角でご記入ください※※※
※※※「yc@bunka758.or.jp」へ、保護者の方のサインを
撮影した写真をお送りください。
タイトルに
「【アカデミー 保護者サイン】山田太郎(←参加者の氏名)」
をご入力ください※※※
※※※「yc@bunka758.or.jp」からのメールが
受信できるよう、設定をお願いいたします※※※
応募フォーム
【アートピアウインドアンサンブルアカデミー4期】
姓名
必須
(姓)
(名)
フリガナ
(全角カタカナ)
必須
(セイ)
(メイ)
性別
必須
男
女
年齢
(例)18
必須
学年
(例)高2
学校名(団体名)
※無ければ「無し」と記入してください。
必須
郵便番号(半角数字)
必須
〒
-
都道府県
必須
愛知県
三重県
岐阜県
静岡県
住所
(半角数字)
必須
建物名・部屋番号
(半角数字)
メールアドレス
(半角英数字)
※受付後、連絡用メールグループに登録していただきます。
必須
ご連絡先電話番号
(半角数字)
必須
-
-
その他電話番号
(半角数字)
-
-
FAX
(半角数字)
-
-
〈未成年必須〉保護者の同意
保護者様へ:申込時に、サインを撮影した写真をyc@bunka758.or.jpへ送ります。
〈未成年必須〉
保護者氏名
〈未成年必須〉
保護者電話番号
(半角数字)
過去のアカデミー参加回数
必須
初めて
2回目
3回目
4回目
希望コース
※使用する楽器・譜面台はご自身でご用意ください。
打楽器はスティックをご用意ください。
必須
【アカデミー】初級コース
【アカデミー】中・上級コース
【アカデミー】管楽器基礎
【アカデミー】打楽器基礎(スネアドラム)
指導者コース
〈【アカデミー】必須〉
演奏年数
(例)2年
〈【アカデミー】必須〉
所有楽器
※複数回答可。「その他」は備考欄に追記。
フルート
ピッコロ
オーボエ
ファゴット
クラリネット
バスクラリネット
アルトサックス
テナーサックス
バリトンサックス
ホルン
トランペット
トロンボーン
ユーフォニアム
テューバ
コントラバス
打楽器
〈【アカデミー】
初級コース/中・上級コース必須〉
参加楽器
下記から選択
フルート
ピッコロ
オーボエ
ファゴット
クラリネット
バスクラリネット
アルトサックス
テナーサックス
バリトンサックス
ホルン
トランペット
トロンボーン
ユーフォニアム
テューバ
コントラバス
打楽器
〈【アカデミー】
管楽器基礎 必須〉
参加楽器
下記から選択
フルート
アルトサックス
テナーサックス
トランペット
トロンボーン
備考
※お問合せは
yc@bunka758.or.jp
まで。
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