ITLS Instructor Course Kagawa 2027インスト申込

ITLS Instructor Course Kagawa 2027　インスト申込みフォームです。

☆第9版へのアップデートを修了していない方は参加できません。

☆開催日時：令和9年1月17日（日）9:00～18:00（予定）

☆場　所：香川県立中央病院
　　　　　〒760-8557 香川県高松市朝日町1丁目2-14
　　　　　※会場へのお問合せはご遠慮下さい。

「*」のついたものは必須項目です。
なお、応募フォームで申込後、正常に申込まれた場合自動返信メールが届きます。
自動返信メールが届かない場合は入力に失敗している可能性があります。
お手数ですが、再度入力をお願いいたします。

ご不明な点は下記までお問合せください。

【問合せ先】
CC : 山地　正幸　buspirot@gmail.com
SCC : 藤川　龍　toru19871109@gmail.com

ITLS Instructor Course Kagawa 2027インスト申込
インストラクターID必須
姓(漢字)必須
名(漢字)必須
名(ローマ字)必須
姓(ローマ字)必須
職種必須	医師看護師救急救命士警防隊・救助隊その他
所属必須
PCメールアドレス【入力されたアドレス宛に申込受理の確認メールが届きます。】必須
インストコース指導経験必須	はじめて1～3回3～5回多数
携帯電話番号など必須
交通費【交通手段・概算費用を入力】必須
宿泊希望必須	前泊:1月16日（土）宿泊希望なし
昼食注文【800円程度（飲み物有り）を予定】必須	必要不要(自分で用意する)
その他

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。