燕三条コンファレンス 「つばさんLIVE & トークショー」 参加申し込み


必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。


お申し込みは1人につき1回必要です。ご参加頂くご本人が必ずお申込みください。

※同一人物によるお席の大量確保を防ぐため、同一アドレスからのお申し込みは1回までとさせて頂いております。お子様や、ご友人と一緒にご参加頂きたい場合は、異なるアドレスからお申込み頂けますようお願いいたします。

また、キャンセルは不可となっております。ご予定をよくご確認の上でのお申し込みにご協力ください。

お申込みは先着順です、申込確定後に自動返信メールがご登録いただいたアドレスに届きます。 メールが届いたら、お申込みの手続きが完了となります。

燕三条コンファレンス 「つばさんLIVE & トークショー」 参加申し込み
姓名必須 (姓)  (名)
フリガナ必須 (セイ)  (メイ)

メールアドレス必須

年代必須

この事業の募集を何で知りましたか?必須

お住いの地域を教えてください必須

お住いの地域の現状(教育・医療・観光・産業・青少年育成)に関してどのように感じていますか?必須

上記解答の大きな要因は何ですか?必須

合併の賛否は問わず、燕市と三条市の合併について考えた事がありますか?必須