ユリンスコープ レンタル終了通知


この度はユリンスコープレンタルをご利用頂き誠にありがとうございました。

★ご返却前に必ずご確認ください★
下記の商品が揃っているかご確認ください。
【レンタル返却品リスト】
・お知らせライト
・夜尿モニター
・専用ピック
・USB電源コード

※商品発送追跡のため、【発送時の伝票お問い合わせNo.】を必ずご入力ください。
また今後の商品開発向上のため、ご意見を頂戴できれば幸いです。
必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。
※このフォーム入力だけではレンタル終了となりません。
かならずレンタル品をご返却ください。



ユリンスコープ レンタル終了通知

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フリガナ (セイ)  (メイ)

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発送伝票お問い合わせNo.必須

【アンケート1】専用パッドの価格設定

【アンケート2】夜尿モニターの価格設定

【アンケート3】商品の使い勝手

【アンケート4】商品のデザイン

【アンケート5】商品の品質

【アンケート6】症状改善の有無

その他お気づきの点がありましたらお知らせください。

差支えが無ければ紹介病院名をご教示ください。