2024年10月5日(土) 「回想法ってなあに?(対面とオンライン)」お申込みフォーム


必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。 ご確認の上、間違いがなければ 送信ボタンを押してください。 フォームに入力した連絡用メールアドレスに受付完了メールが届きます。

連絡用アドレスと、基礎講座当日にZOOMで使用するアドレスは同じものでもかまいませんが、@docomo.ne.jp、@ezweb.ne.jp、@softbank.ne.jp等の場合、こちらからのメールが受け取り拒否となることがありますので、受信可能な設定にしてください。 gmailやyahooメールをお持ちの方はそちらの利用を推奨いたします。。
2024年10月5日(土) 「回想法ってなあに?(対面とオンライン)」お申込みフォーム

お名前必須

フリガナ必須

連絡用メールアドレス必須

連絡用電話番号必須

郵便番号必須

住所必須

ZOOM(オンライン)で受講 または、対面で受講必須

ZOOMの事前サポート《オンライン参加の方のみ 10/4(金) 20:00~》

年代必須

所属・職種

受講動機

当日ZOOMで使用するメールアドレス(対面受講の方は連絡用と同じメールアドレスをご記入下さい)必須

当日使用する機種(ZOOM受講の方のみ)

認知症ケア専門士の資格をお持ちの方へ 単位取得として受講しますか?「はい」の方には後日、参加証をメールに添付して送付いたします。

当講座を何で知りましたか?

”その他”を選択の方は、具体的にご記入をお願いいたします。