第3回・4回 香川 ITLS Access Course スタッフ応募フォーム


第3回・第4回香川ITLS Access Course スタッフ応募フォームです。

☆第9版へのアップデートを修了していない方は参加できません。

☆開催日時：第3回 2026年2月14日（土）8:30～18:30（予定）
　　　　　　第4回 2026年2月15日（日）8:30～18:30（予定）
　　　　　　　※1日目は講義担当者以外の方は9時頃集合予定とさせていただきます。

☆場　所：香川県消防学校
　　　　　〒761-8002 香川県高松市生島町689-11
　　　　　※会場へのお問合せはご遠慮下さい。

「*」のついたものは必須項目です。
なお、応募フォームで申込後、正常に申込まれた場合自動返信メールが届きます。
自動返信メールが届かない場合は入力に失敗している可能性があります。
お手数ですが、再度入力をお願いいたします。

ご不明な点は下記までお問合せください。

【問合せ先】
CC:山地　正幸　buspirot@gmail.com
SCC:橘　裕治　tykharr@gmail.com

第3回・4回 香川 ITLS Access Course スタッフ応募フォーム

姓(漢字)必須

名(漢字)必須

名(ローマ字)必須

姓(ローマ字)必須

性別

職種必須

所属必須

インストラクターID【プレインストラクターの方は「なし」と入力】必須

参加可能日 【申込者多数の場合は両日参加の方を優先させていただきます。】必須

到着時刻必須

インスト資格【 いずれかを選択してください。】必須

受講インストラクターコース開催日（プレインストのみ）

受講インストラクターコース開催地（プレインストのみ）

経験のある講義【8版以降】複数回答可必須

デモ経験　複数回答可必須

緊急連絡先必須

PCメールアドレス【入力されたアドレス宛に申込受理の確認メールが届 きます。】必須

宿泊希望必須

昼食注文【800円程度（飲み物有り）/1日を予定】必須

懇親会【2月14日（土）19時30分頃から（予定） 会費：6,000円程度 場所は後日アナウンスします。】必須

交通費【交通手段・概算費用を入力】

招聘状 *必須
招聘状送付先[郵便番号] 〒 - 

招聘状送付先〔都道府県〕

招聘状送付先〔住所〕

招聘状宛名 例）消防長　○○○○ 　病院長　○○○○

その他

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