第2回 2017/11/05 Island Weekend〈リピーター様専用〉申し込みフォーム


必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

第2回 2017/11/05 Island Weekend〈リピーター様専用〉申し込みフォーム
姓名必須 (姓)  (名)
フリガナ必須 (セイ)  (メイ)

メールアドレス必須

お申し込みコースの選択必須

注意事項の確認・承認必須

シャワー利用必須

スポーツ保険加入(任意)必須

ご予定の交通手段

トライアスロンやオープンウォーターへの出場経験・出場大会名

大会での成績

50mのスイムタイムの記録

その他、質問などあれば
ご記入ください。