このフォームの送信には、JavaScriptが必要です。
親戚一同!?キャスト応援おひねり申し込みフォーム
必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。
親戚一同!?キャスト応援おひねり申し込みフォーム
姓名
必須
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
ご連絡先電話番号
必須
推しキャスト(複数選択可)
必須
三沼千晶
平野貴子
はしもとなおや
野々川護
下村まり
松山セイウチ
小春千乃
ともよ
野本由布子
畑中清秀
立花小春
石塚大樹
庄司敦の
劇団カンタービレ
渡辺勝巳
おひねり数量(5口でステッカー、10口でマグカッププレゼント)複数キャストの場合は割り振りをご記入ください
必須
おひねりに表示させる名前
必須
特典受け取り方法
必須
特典なし
劇場受け取り
郵送(送料別)
特典受け取り方法ー劇場受け取りの方 ご来場予定日をお知らせください。
選択する
5月25日(木)
5月26日(金)
5月27日(土)
5月28日(日)
5月29日(月)
特典受け取り方法ー郵送(送料別)希望の方 郵便番号・住所をご記入ください
ご注意:フォームでのお申し込み時のお支払いは振込のみとなります。お振込お手数料はお客様にてご負担お願いいたします。
必須
注意を確認し、了解しました
Powered by メールフォーム 『オレンジフォーム』
プライバシーポリシー
メール配信