ハーバル＆ホロスコープ【専用ご予約フォーム】

※こちらは、office Re:you.×安東ヒロシ
コラボ茶会『ハーバル＆ホロスコープ』専用のご予約フォームです

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万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが再度入力をお願いいたします。

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※出生地は都道府県、
出生時間は何時時何分まで解るとより詳しく鑑定出来ます。

ハーバル＆ホロスコープ【専用ご予約フォーム】
フリガナ必須	（セイ）　（メイ）
お名前必須	（姓）　（名）
メールアドレス（携帯可）必須
ご連絡先電話番号（携帯）必須	- -
生年月日必須	/ /
参加希望コーナー必須	１）ホロスコープ・ワークショップ（45分）２）個人詳細分析３）安東先生の取材写真を見ながらの座談会（無料）
出生場所（母子手帳等参照がおススメ）
出生時間
当日、特に聞きたい項目必須	恋愛体調のこと適職その他
お支払い方法必須	事前のお振込希望当日現金でのお支払い希望
備考
食品アレルギーなどのある方はお知らせください

※生年月日や出生地などを詳しく伺うのは、
占星学において惑星などの微細な動きを読む際に必要となるためです。
※データは鑑定の際のみに使用いたします
※特に個人情報等を気にされる方は、
充分に事前にイベント内容をご確認くださいませ。

不明な点はoffice Re:you.宛てのフォームから
どんどんご質問くださいませ。

この度は予約フォームをご利用頂き、誠にありがとうございました。

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