団体名（例：〇〇大学）必須
記入者氏名（例：九州 太郎）必須
学科、学年（例：工学部、3年）
属性（例：教授）※学生の皆様は記載不要です。
メールアドレス（例：abcd@siiq.or.jp）事務局からの連絡事項を随時、確認可能なメールアドレスを記入してください。必須
当日の移動手段について、該当するものをお選びください。当日は、新大村駅~会場間(往復)で送迎バスを準備します。※その他の方は備考欄に具体的な移動手段を記載ください。※記載例：父兄の自家用車で送迎してもらう等
備考欄