星陵台吹奏楽クラブ 参加申し込みフォーム


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参加者生徒学年必須

保護者氏名必須

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当クラブまでの交通手段(使用する すべて)必須

緊急連絡先① ①番からから順に連絡します必須

緊急連絡先②必須

緊急連絡先②必須

健康上の留意点・既往症 等

緊急時使用薬(重度のアレルギー、てんかん、糖尿病など)

かかりつけ医(内科)

かかりつけ医(外科)

【必須】規約内容を確認し遵守することに対する同意必須

【必須】クラブ内での活動状況について、必要に応じて 在籍校へ情報提供することに対する同意必須

【必須】緊急連絡がつかなければ、救急搬送時の個人情報の提供に対する同意必須

【神⼾市⽴中学生は必須】クラブの活動中の怪我等に備え、保険の加入について 神⼾市教育委員会へ申請につて必須

【神⼾市⽴中学生以外は必須】 クラブの活動中の怪我等に備え、スポーツ安全保険の加入について

【任意】クラブの公式SNSやホームページ等で名前や 顔写真などを掲載することに対する同意

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