グッズプラン受付フォーム

必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

グッズプラン受付フォーム
姓名必須	（姓）　（名）
フリガナ	（セイ）　（メイ）
メールアドレス必須
ご連絡先電話番号必須	- -
性別	男女
ご希望のグッズ	スマホケーストートバッグポーチTシャツロンパースその他
→その他
iPhone用スマホケース(大判サイズは+500円)	ハードケース(ツヤあり)4,000円ハードケース(ツヤなし)4100円ソフトケース(TPUケース)4620円手帳型ケース5000円手帳型ケース(内側ブラック)5500円手帳型ケース(留め具なし)6000円左利き用(iPhone6/6sのみ)5500円
Android用スマホケース(大判サイズは+500円)	ハードケース(ツヤあり)4,000円ハードケース(ツヤなし)4100円手帳型ケース(貼り付けタイプ)5000円手帳型ケース(留め具なし)6000円手帳型ケース(はめ込みタイプ)5620円
→機種
その他グッズについて
イラストオーダー(描き下ろし)希望	ありなし
イラストのイメージ(なるべく具体的に)	使いたい色/入れたい言葉などをご記入ください/参考にしてほしい写真があれば、後程お送りください。
penittoで好みの作品(参考)
お支払方法	クレジットカード(VISA,master,JCB)銀行振込ゆうちょ振替コンビニ払(手数料あり)
お届け先住所	〒 -
都道府県
住所
建物名・部屋番号
ご質問など

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。