第1回スタート勉強会ご予約フォーム


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任意建物名・部屋番号

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必須どのような立場ですか?(複数回答可)

必須体験会まで参加しましたか?(複数回答可)

必須真剣に治したいですか?

必須治す為の努力はしていますか?

必須どのような事をされていますか?(当事者以外は「一般」と記入)

必須学ぶ意欲はありますか?

必須被害者意識は強くありませんか?

必須目的・目標は決めましたか?

必須事前質問1

必須事前質問2

必須事前質問3

任意事前質問4

任意事前質問5

任意会場内は、化学物質と電磁波の対策はしますが、その他に対応が必要な場合はご記入ください。

必須事前予約(11月6まで)・事前入金(予約後3日以内)をお願いします。

任意会員限定【共同購入】ネギの注文

任意会員限定【共同購入】生しいたけの注文(1個100g)