必須代表者様氏名
必須代表者様氏名(フリガナ)
任意プラザ会員様の場合、会員番号をご入力ください
必須メールアドレス
必須代表者様電話番号
任意本イベントは何でお知りになりましたか?
必須お日にちをご指定ください
必須参加人数(大人*代表者様含む)
必須参加人数(お子様)
任意※キッズ会員のお子様がいらっしゃれば教えてください(お名前or会員番号/キッズ会員様は縁日1回プレゼント)
任意ご質問などあればご入力ください