必須姓名
必須フリガナ
必須メールアドレス
必須お子様の生年月日
必須TEL
必須郵便番号
必須都道府県
必須住所
必須建物名・部屋番号
任意会社名（企業枠を利用される場合）
任意カイシャフリガナ
必須アルファベット表記氏名（お子様）※非ヘボンOK！
必須第一言語
任意第二言語
必須希望利用枠
必須2026年4月1日時点でのお子様の年齢もしくは月齢
必須利用希望曜日をご入力ください
必須登園時刻（概ね）
必須降園時刻（概ね）
必須定員の場合のキャンセル待ちについて
必須Preschool卒園後の進路について
必須どのように当園を知りましたか？
必須利用を希望する園
必須園児のアレルギー有無
必須既にRaJAに通っている兄弟姉妹が
必須既にRaJAのサービスを利用して
必須保護者氏名
必須ご職業
必須持病や疾病など保育上気を付けるべきこと
任意内容
任意宗教（あれば）
任意そのほか、メッセージ等ありましたらご記入ください。
必須家族面談希望日(月～金)と時間を第三希望までご記入ください