姓名必須
フリガナ必須
メールアドレス必須
年代必須
ご連絡先電話番号必須
都道府県必須
住所
建物名・部屋番号
希望日（久留米：ホットリアン）
希望日（樋井川テラス）
複数名でご参加の場合 お名前をご記入お願いします。お子様の場合は要相談。
希望をお知らせください（体験）
鳳凰と金運アップの板のカラーは黒になります。穴あけ準備の為、飛び入り参加は不可のデザインとなります。
どうやって当ページを知りましたか？必須
チャクラ測定をご希望ですか？（体験の方は1500円が無料）※2025年よりレッスン後の個別有料となります。必須
7日前よりキャンセル料が全額発生いたしますが、ご希望の方のみ送料ご負担でキット送付をいたします。波動測定は対面のみとなりますが、ご了承いただけますか？必須
体調不良等の場合、不参加のご判断は前日の夕方までにご連絡をお願いします。キャンセルについては上記条件となります。必須
ご質問など