会員情報登録変更フォーム

必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

会員情報登録変更フォーム
姓名必須	（姓）　（名）
協会会員番号必須
変更・登録内容（複数選択可能）必須	自宅会員へ変更勤務先変更姓変更自宅住所・電話番号変更会員名簿への氏名掲載承諾変更勤務先情報登録・変更（名称変更や電話番号変更がある場合）
お願い（チェック必須）必須	以下の自宅と電話番号入力は必須です。
自宅郵便番号必須	〒 -
自宅住所必須
自宅建物名・部屋番号
貴方様の電話番号必須	- -
現在の勤務先（旧勤務先）必須
会員名簿への氏名掲載必須	変更なし掲載する掲載しない
確認1（チェック必須）必須	以下は、上記変更・登録区分に従い入力してください。無関係の項目への入力は不要です。
移籍勤務先
新しい姓
勤務先情報（名称・郵便番号・住所・電話番号）＜新設や変更の場合に入力＞
確認2（チェック必須）必須	本手続きと同時に日本作業療法士協会にも変更手続きが必要です。手続きがまだの場合は協会HP内の会員ポータルから手続きをお取りください。