このフォームの送信には、JavaScriptが必要です。
【あじさいサミット】分身ロボット【OriHime】と切り拓く医療と社会~孤独からの復帰への道筋~
必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。
【あじさいサミット】分身ロボット【OriHime】と切り拓く医療と社会~孤独からの復帰への道筋~
姓名
必須
(姓)
(名)
フリガナ
必須
(セイ)
(メイ)
メールアドレス
必須
ご所属名(法人名・クリニック名・事業所名など)
必須
役職
必須
職種
必須
参加人数
必須
1名
2名
3名
4名
5名
個人情報について
必須
参加者一覧を株式会社MNSおよび本企画・あじさいサミットの関係者に共有いたします。
備考
Powered by メールフォーム 『オレンジフォーム』
プライバシーポリシー
メール配信