五所川原こども宅食おすそわけ便 利用申込書(令和3年2月開催)


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五所川原こども宅食おすそわけ便 利用申込書(令和3年2月開催)

お名前必須

利用希望形態 ※自宅へ配達か、受取する指定場所か、パントリーを利用かお選びくださいください必須

【自宅へ配達をご希望の方】利用希望時間 ※配達は1時間程度前後することがあります必須

【法人で受取をご希望の方】利用希望時間 ※事前に受取時間がわかる方はお知らせください。

自宅住所 ※自宅へ配達を希望する場合は必ずご記入ください。

連絡先 ※利用についてご連絡する場合もございますので、ご記入ください。必須  -  - 

メールアドレス ※利用の可否をご連絡しますので、必ずご記入ください。「osusowake@gccsw.net」からのメールを受信できるよう設定をお願いします。必須

該当するところにチェックしてください ※申し込み多数の場合、該当する要件が多い方を優先させていただきます。必須

その他ご希望があればご記入ください。

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