寄付お申し込みフォーム

必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

寄付お申し込みフォーム
フリガナ必須
姓名必須
お振込み日/ お振り込み予定日
賛助　/ 寄付必須	賛助会費寄付
金額必須
メールアドレス必須
郵便番号必須
都道府県必須
ご住所必須
お電話番号
ご所属（所属団体or企業など）
応援したい活動	未就学児向け鑑賞事業こどもの居場所ポルタCAPいばらき-子どもへの暴力防止プログラム-comodo～発達障害・HSC・不登校等に悩む保護者・支援者のサロン～多胎児サークルかるがもおもちゃサロン赤ちゃんが学校にやってくるその他の事業
応援メッセージなどあればお願いします

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。