再発行（各種）・黄金比・シンボル・アロマコイン・その他申込フォーム　

お申込みありがとうございました。

お申込み後自動返信で申込み確定のメールが届きます。
事務局よりお支払い金額の確認のメールをさせていただきますので、その後お振込み手続きをお願いいたします。

※こちらのサイトでお申込みいただける方は、すでにバースカラーバイブルをお持ちの方が対象です。まだバースカラーバイブルをお持ちでない方は、新規でお申込みください。（旧パスポートの方も新規でお申込みください）。
※バースカラー黄金比カードをお持ちでない方は、新規でのお申込みとなります。（6,600円）
※黄金比データは、バースカラー黄金比カードをお持ちの方が購入できます。
※シンボルコイン（デコ付）につきましては、バースカラーバイブルをお持ちの方のみお申込みができます。

【送料】日本郵便「レターパック」600円
　　　　※商品または数量によって金額が変わる場合もあります。
　　　　※データ版はメールにて発送のため、送料はかかりません。

【お申し込み手続きの流れ】

必要事項をご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。
※領収書の発行につきましては、「銀行振り込み明細書」をもって領収書の発行にかえさせていただきます。

送信後、すぐに申込み完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、メールアドレスの入力ミスが考えられますので、大変お手数ですが、再度入力をお願いします。

* は必須入力です。

＜必ずお読みください＞
・この申請に際して、提供いただく個人情報は、法令の定めに基づく以外、第三者に開示することはありません。

［振込先］
銀行名：みずほ銀行
支店名：恵比寿支店
普通口座：普通
口座番号：1492128
口座名義：色彩科学研究所（株）

Powered by メールフォーム 『オレンジフォーム』   プライバシーポリシー