参加者 所属先
参加者所属先 都道府県(所属先なしの場合は自宅)必須
上記で「海外」を選択の場合は国名をご記入ください。
参加者メールアドレス必須
参加者 電話番号必須
参加種別(初回会費入金済みの方は会員を選択してください。)必須
会員または特別会員に所属している場合、会員番号(非会員等はその旨記入)必須
入会手続き中の場合、会費入金日
発表者ですか?(発表者は論文につき1名です)必須
発表者 登録ID(発表者のみ)
参加料請求書に記載する宛名を入力してください。(そのまま宛名として印字されます)必須
参加料請求書に記載する宛名の敬称を選択してください。必須
【CPDポイント登録が必要な方のみ】選択してください。
【G-CPDメンバーの方のみ】メンバー番号を記入してください。