小熊弥生ワークショップ申込フォーム

必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

小熊弥生ワークショップお申込み１
姓名必須	（姓）　（名）
フリガナ必須	（セイ）　（メイ）
メールアドレス必須
選択肢１	お得！1Day（2万5千円→1万円）11月4日10時～18時 ※宇宙の発注書ワークショップはzoom参加のみ
選択肢２	①（＝満席の為受付終了=会場参加）宇宙の発注書ワークショップ（5千円）11月4日10時～12時②（ズーム参加）宇宙の発注書ワークショップ（5千円）11月4日10時～12時
選択肢３	10X_your-life（1万円）11月4日12時30分～13時30分
選択肢４（3日程から1日お選び下さい）	①10Xﾌﾞﾚｰｸｽﾙｰ英語体験会（1万円→5千円）11月4日13時30分～18時②10Xﾌﾞﾚｰｸｽﾙｰ英語体験会（1万円→5千円）11月10日12時半～15時半③10Xﾌﾞﾚｰｸｽﾙｰ英語体験会（1万円→5千円）12月1日14時～17時
備考
【他の日程をご希望の方】ご希望の日時をお知らせください。（同日時で多数ご希望があれば、追加開催します）
この体験会をどのようにしてお知りになりましたか？	小熊弥生メルマガ小熊弥生ライン＠英語維新Facebookページお知り合い・ご友人からのご紹介
ご紹介者名

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。