メールアドレス必須
都道府県必須
ご相談内容(書ける範囲で参考までに)必須
一日の典型的な食事を簡単に書いてください。(例)朝:スムージー 昼:サラダとご飯とみそ汁 夜:カレーライス など必須
ライフスタイルについて:運動、睡眠時間、飲酒、喫煙、ストレスの有無など かける範囲で書いてください。必須
特に体調不良を感じていること(症状、部位、病歴など)をお書きください。必須
ご希望の日時を複数お書きください。必須
備考