Mistral Cycle Xross Games 第1戦
エントリーフォーム

必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

このフォームは、受付を終了しております。

Mistral Cycle Xross Games 第1戦エントリーフォーム
姓名必須	（姓）　（名）
フリガナ必須	（セイ）　（メイ）
性別必須	男女
生年月日必須	/ /
年齢
学年	1年生2年生3年生4年生5年生6年生
郵便番号必須	〒 -
都道府県必須
住所必須
電話番号必須	- -
メールアドレス必須
大会当日の緊急連絡先（携帯orメール）必須
参加種目 1dayパスの方は1dayパスのみチェックしてください。 60分耐久、マディソンは1dayパス対象外です。参加される場合は別途チェックを入れてください。必須	1dayパス（一般男子）1dayパス（一般女子）ミストラルカップ（CK1）ミストラルカップ（CK2）ミストラルカップ（CK3） CX20CX40CX60 ダート競輪（一般男子）ダート競輪（一般女子） 60分耐久（キッズ）60分耐久（親子）60分耐久（一般男子）60分耐久（一般女子）60分耐久（ミックス）マディソン（キッズ）マディソン（親子）マディソン（一般男子）マディソン（一般女子）マディソン（ミックス）
チーム名（個人種目）
チーム名（60分耐久）※60分耐久に参加される方のみ記入
チーム名（マディソン）※マディソンに参加される方のみ記入

このフォームは、受付を終了しております。

メールアドレスの入力間違いにご注意ください！
参加料の振込口座のご案内を兼ねた登録完了メールが届きます。
3分以内にメールが届かない場合はお手数ですが、
Mistral Cycle Xross Games ホームページのメニュー、
Contactからお問い合わせください。