本田しずか後援会ー個人献金ー

必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

本田しずか後援会ー個人献金ー
寄付者姓名必須	（姓）　（名）
フリガナ必須	（セイ）　（メイ）
メールアドレス(PCメール推奨。自動メールが受信可能なもの)必須
性別	男女
年代	10代20代30代40代50代60代～
職業必須	会社員公務員自営業フリーランス・自由業会社経営・役員主婦学生パート・アルバイト無職その他
ご連絡先電話番号必須	- -
郵便番号必須	〒 -
都道府県必須
住所必須
FAX	- -
寄付金額必須
税控除の希望必須	希望しない税控除を希望する
寄付金支払方法必須	後援会へ直接お渡し現金書留銀行振り込み
連絡事項
注意事項必須	以下をお読みになり、承諾くださいましたらすべてにチェックを入れてください。いただいた寄付金は後援会がしっかりと管理し、活動資金として適切に活用いたします。一度いただいた寄付金はお返しできません。銀行振り込みの場合、振込手数料はご負担ください。連絡先メールアドレスは、iCloudではエラーの対象になるようです。また携帯のキャリアメールも当方からの連絡を受信できない事案が多数発生していますので、別のアドレスをご登録ください。いただいた個人情報は他では使用いたしません。本お申し込み後、別途お手続きに関するご案内のメールをお送りします。全ての方に必要の有無にかかわらず領収書をお渡ししますのでお受け取り下さい。以上をお読みになり、ご承諾いただけましたか。

すぐに登録完了メールが届きます。
万が一、3分以内にメールが届かない場合は、
メールアドレスの入力ミスが考えられますので、
大変お手数ですが、再度入力をお願いします。

メール配信