氣功体験講座お申し込みフォーム


必要事項をご記入の上、確認ボタンをクリックしてください。

必須姓名

入力された姓名に誤りがあります。確認して再入力してください。

必須メールアドレス

入力されたメールアドレスに誤りがあります。確認して再入力してください。

必須ご連絡先電話番号

入力されたご連絡先電話番号に誤りがあります。確認して再入力してください。
入力されたご連絡先電話番号に誤りがあります。確認して再入力してください。
入力されたご連絡先電話番号に誤りがあります。確認して再入力してください。

必須お申し込み後の返金は出来ませんので良くご確認の上お申し込み下さい

任意特典の体験セッションをご希望の場合はご都合の良い日時を選んでください(お申し込みの受付は体験講座当日中までです。必ずしも今すぐにご予約いただく必要はありません。)

任意上記に当てはまらない場合ご都合の良い日時を8~17時までの時間帯で3つご記入下さい。(所要時間約60~90分)

任意その他お問い合わせなどがあればご自由にどうぞ